Ver sufrir a un hijo por una enfermedad crónica poder ser desolador pero con las herramientas y la información adecuadas, puedes ayudarle a llevar una vida normal y plena.
Puede ser desolador ver sufrir a su hijo por una enfermedad crónica que aún desconcierta a la comunidad médica. Aun así, con las herramientas y la información adecuadas, puede ayudarle a llevar una vida normal y plena. El panorama ha cambiado en los últimos años, con avances en la investigación que abren nuevas vías de tratamiento de la enfermedad de Crohn de forma más natural, suave y adaptada a los niños.
Cuanto mejor conozca la enfermedad y las nuevas opciones de tratamiento, más capacitado estará para tomar decisiones informadas en nombre de su hijo.
Qué es la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad inflamatoria intestinal que se caracteriza por presentar generalmente inflamación crónica del revestimiento del intestino delgado (el íleon) y del colon aunque en algunos casos pueden llegar a afectar también a otras partes del tubo digestivo, incluso llegar hasta la boca.
Esta inflamación a lo largo del tubo digestivo provoca diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, desnutrición y fatiga. En los niños, estos síntomas pueden causar complicaciones como debilidad de los huesos, retraso del crecimiento y retraso de la pubertad.
Tratamiento de la enfermedad de Crohn en niños y adolescentes
Existen varios caminos para tratar la enfermedad de Crohn pediátrica, con opciones de tratamiento tanto naturales como convencionales. Su hijo puede requerir la atención y el apoyo de varios especialistas, en función de sus necesidades y síntomas específicos.
Comente las opciones de tratamiento a fondo con el médico de su hijo, especialmente en lo que respecta a los efectos secundarios de la medicación.
Apoyo nutricional en la enfermedad de Crohn en niños
El apoyo nutricional es crucial, ya que la enfermedad de Crohn dificulta la absorción de vitaminas y minerales importantes para el organismo. Las deficiencias nutricionales más comunes en la enfermedad de Crohn son:
Un dietista/nutricionista titulado le ayudará a diseñar un plan nutricional y a determinar los alimentos que desencadenan la inflamación. No sólo eso, sino que ciertas dietas pueden ayudar a controlar los síntomas hasta el punto de conseguir la remisión, por lo que vale la pena explorar la dieta como terapia con el equipo médico de su hijo.
La dieta: Una terapia eficaz para la enfermedad de Crohn pediátrica
Pruebas recientes apoyan la dieta y la nutrición como posible único tratamiento terapéutico para la enfermedad de Crohn en niños, especialmente con enfermedad leve-moderada. En concreto, se ha descubierto que la Dieta de Exclusión de la enfermedad de Crohn (DEC) mantiene la remisión e induce la curación de la mucosa en niños con enfermedad leve a moderada.
La dieta de exclusión de la enfermedad de Crohn se desarrolló como una dieta sostenible y fácil de seguir para el paciente, diseñada para reducir los alimentos que afectan negativamente al microbioma, la barrera intestinal y el sistema inmunitario. La dieta integral hace hincapié en los alimentos no procesados, permitiendo frutas, verduras, pollo, huevos, arroz y patatas. También está repleta de fibras beneficiosas y se combina con fórmulas líquidas para obtener aportes de proteínas y de calcio adicionales. Uno de los beneficios de la DEC para los niños es que no es muy restrictiva, ya que se introducen una mayor variedad de alimentos cada 6 semanas después de la fase de inducción inicial.
Complementos alimenticios en la enfermedad de Crohn pediátrica
De todos los complementos alimenticios sometidos a ensayos clínicos en la EII, la curcumina es el que cuenta actualmente con más pruebas que apoyan su uso como tratamiento de inducción y mantenimiento de la remisión en la enfermedad de Crohn.
La curcumina es el compuesto activo extraído del rizoma de la cúrcuma. Es un agente antiinflamatorio y antioxidante natural que actúa a través de una amplia gama de mecanismos y vías proinflamatorias para reducir o regular las citoquinas inflamatorias y las vías que causan los síntomas de la EII, y se ha descubierto que influye positivamente en la composición del microbioma intestinal.
La curcumina ha demostrado su seguridad y eficacia en niños con EII. Cabe destacar un estudio realizado en 2013 en niños con enfermedad de Crohn en el que la curcumina fue bien tolerada en todos los pacientes, con mejoras en el Índice de Actividad de la Enfermedad de Crohn Pediátrica (PCDAI), concretamente en: el dolor abdominal, las deposiciones diarias, los síntomas perianales y el bienestar general. Otro estudio de 2015 en niños también mostró que algunos pacientes con EII que tomaban curcumina como terapia de inducción presentaban curación completa de la mucosa tras solo 4 semanas de tratamiento.
Medicación para la enfermedad de Crohn pediátrica
Los inmunomoduladores modifican la respuesta del sistema inmunitario (por ejemplo, 6-mercaptopurina, azatioprina y metotrexato).
Los biológicos son anticuerpos producidos a partir de organismos vivos que regulan una respuesta inmunitaria hiperactivada (por ejemplo, infliximab o adalimumab).
Los corticosteroides son una opción terapéutica menos preferida, ya que provocan importantes efectos adversos en niños y adultos, y su uso suele restringirse a varias semanas o unos pocos meses para reducir el riesgo de efectos adversos a largo plazo.
Complicaciones
Los niños con enfermedad de Crohn pueden tener dificultades para ganar peso si no pueden consumir suficientes calorías, ya sea por dolor durante la digestión, por dificultades para absorber nutrientes o por tener necesidades nutricionales adicionales debidas a la propia enfermedad.
En estos casos, es muy recomendable trabajar con un nutricionista o dietista titulado que pueda ayudar con complementos alimenticios o fórmulas nutricionales líquidas hipercalóricas, las cuales pueden ayudar a contrarrestar el retraso del crecimiento, otra de las complicaciones de la EC en la infancia.
Otras complicaciones que hay que tener en cuenta son
Perspectivas a largo plazo en niños con enfermedad de Crohn
Aunque la enfermedad de Crohn es una afección a largo plazo, los síntomas no siempre estarán activos. Aun así, es probable que la dieta, el estilo de vida y las necesidades específicas de su hijo requieran más atención de lo habitual. Lo mejor es que revise la salud de su hijo a menudo para asegurarse de que sus necesidades nutricionales están cubiertas, así como para comprobar si tiene infecciones, fragilidad ósea y cualquier posible problema hepático, ocular o cutáneo.
En cuanto a la dieta, la mejor opción es colaborar estrechamente con un dietista/nutricionista y establecer un plan a medida para su hijo y determinar los alimentos desencadenantes. En general, se recomienda evitar los alimentos procesados, grasos o ricos en fibra, y los dulces (en la medida de lo posible).
Los alimentos ricos en fibra (verduras y frutas) suelen recomendarse como parte de una dieta diaria más sana y menos procesada para la enfermedad de Crohn, pero deben restringirse durante la enfermedad muy activa, sobre todo si se conoce o sospecha la existencia de un estrechamiento intestinal (estenosis), por el riesgo que supone que estos alimentos, que se mueven a mayor velocidad y en mayor volumen, puedan «quedarse atascados» y exacerbar la obstrucción intestinal en la zona del estrechamiento.
Padecer una enfermedad inflamatoria intestinal como la colitis ulcerosa no tiene por qué ser un impedimento para viajar. Quizás algunos pacientes puedan pensar que al realizar desplazamientos de este tipo tengan que asumir más riesgos de los necesarios, pero nada más lejos de la realidad.
Los suplementos de cúrcuma son de los más populares en el mercado. Desde píldoras a tinturas y productos de belleza a cremas tópicas, la cúrcuma y las fórmulas de cúrcuma/curcumina están por todas partes; y existe una amplia investigación y gran número de publicaciones respaldando su uso.
Desde los albores de la civilización, los seres humanos han participado en el ensayo universal de las plantas medicinales: hemos cultivado hierbas medicinales, refinado nuestra metodología de obtenerlas y consumirlas y construido los cimientos de lo que se convertiría en la medicina moderna.
La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) crónica del intestino grueso (recto y colon) que provoca síntomas digestivos y extraintestinales.
Aunque se diagnostica sobre todo en la edad adulta temprana, la CU es cada vez más frecuente en adolescentes y niños. Es importante saber que, aunque un diagnóstico precoz conlleva retos importantes, su hijo puede llevar una vida normal y sana.
Todos los sistemas del cuerpo humano están estrechamente unidos a través de la super-autopista biológica del eje intestino-cerebro. La comunicación bidireccional entre el sistema nervioso y las funciones intestinales interactúa con nuestros centros emocionales y cognitivos, según la influencia de nuestra microbiota intestinal.
Los tratamientos de primera línea para la colitis ulcerosa (CU) suelen consistir en medicamentos con ácido 5-aminosalisílico (5-ASA). Sin embargo, aproximadamente el 50% de los pacientes no responden a los 5-ASA, por lo que pasan a recibir medicamentos inmunosupresores o tratamientos biológicos como anti-TNF. Pero incluso éstos presentan una eficacia limitada y están asociados a multitud de efectos adversos.
A medida que la occidentalización se extiende por el mundo, también lo hace la EII. Los países recientemente industrializados se enfrentan a un rápido aumento de casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. En cuanto a occidente, las cifras apenas se han estabilizado. Sencillamente, incluso con la mejor asistencia sanitaria que puede ofrecer la medicina moderna, los pacientes no están logrando la remisión a largo plazo.
Durante miles de años, la curcumina se ha utilizado como colorante y saborizante en platos culinarios, así como por sus cualidades curativas. De hecho, durante aproximadamente 5.000 años, los profesionales de la medicina china y ayurvédica han utilizado la curcumina como tratamiento para curar heridas y la inflamación.
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