Qing Dai (Indigo naturalis) para a colite ulcerosa
À medida que a ocidentalização se estende pelo mundo, também o faz a DII. Os países recentemente industrializados enfrentam um rápido aumento de casos de doença de Crohn e colite ulcerosa. Quanto ao ocidente, os números apenas se estabilizaram. Simplesmente, mesmo com a melhor assistência sanitária que a medicina moderna pode oferecer, os pacientes não estão a obter a remissão a longo prazo.

24 de novembro | 2023
Na falta de uma causa e uma cura conhecidas, os pacientes de DII enfrentam um ciclo continuado de recaídas, hospitalizações e períodos curtos de remissão, que inevitavelmente dão lugar a mais recaídas.
Os tratamentos farmacológicos atuais podem ajudar a induzir a remissão em alguns pacientes, mas os numerosos efeitos secundários fazem com que não sejam adequados para tratamentos a longo prazo. Adicionalmente, a eficácia de ditos tratamentos de indução é limitada, e muitos pacientes não respondem a eles ou deixam de responder aos mesmos com o tempo.
Não é de estranhar que gastroenterologistas e investigadores se esforcem por encontrar novos tratamentos. De facto, a procura de uma cura conseguiu que se voltassem a rever as origens da medicina, provocando, do ponto de vista clínico, o renascimento de tratamentos tradicionais e tratamentos à base de ervas.
Um dos compostos herbais mais promissores que está a ser investigado atualmente é o Qing Dai (QD), também conhecido como Indigo naturalis.
O que é o Qing Dai ou Indigo Naturalis?
O Qing Dai (QD) é um composto único que se extrai dos pigmentos de plantas como Indigofera tinctoria, Strobilanbthes cusia, O Kuntze, e Polygnonum tinctoium Lour.
Atualmente, o QD costuma ser utilizado com fins médicos, mas o extrato foi conhecido ao longo da história pelo seu intenso pigmento anil, muito cotado desde a época do Império Persa. Os antigos persas, gregos e romanos utilizavam este tinte para os tecidos luxuosos e para maquilhar os seus olhos de forma sofisticada. Nessa época, o tinte azul era tão valioso que era conhecido como o «ouro azul».
O Indigo naturalis chegou pela primeira vez à China através da Rota da Seda. Aí, encontrou uma nova vida nas mãos dos antigos médicos chineses, que começaram a utilizá-lo como medicamento herbal. Descobriram que a mistura podia reduzir a febre e eliminar toxinas. Por isso, era utilizado para depurar o coração, purificar o fígado, aliviar a dor e reduzir a inflamação.
Desde então, o QD continuou a ser utilizado na medicina tradicional chinesa para tratar doenças infeciosas, problemas dermatológicos, tumores e a doença inflamatória intestinal (DII). O QD suscitou muito interesse clínico, já que os investigadores tentam entender a sua farmacologia, o seu mecanismo de ação e o seu potencial no tratamento de várias doenças modernas.
Até à data, foi confirmado que, do ponto de vista clínico, o QD conta com propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes, antibacterianas, antivirais e imunomoduladoras. Destaca-se que demonstrou ter um «efeito clínico positivo» na psoríase, na leucemia e na colite ulcerosa (CU).
Convém mencionar, por sua vez, que, apesar dos promissores resultados do QD, ainda não se tem um conhecimento generalizado do seu uso correto, eficaz e seguro em várias patologias.

Como é que o Qing Dai reduz a inflamação crónica?
A regulação da via NF-κB tornou-se recentemente no foco principal para o tratamento da CU. Os pacientes com CU costumam apresentar uma elevada atividade da via NF-κB, desencadeando uma resposta inflamatória agressiva do organismo que pode derivar em alterações graves do epitélio da mucosa intestinal.
Um estudo recente constatou que a indirrubina, um dos compostos ativos do QD, «inibe notavelmente» as vias de sinalização do NF-kB, o que evita a inflamação grave em casos de CU.
O QD também tem a capacidade única de ativar a via dos hidrocarbonetos de arilo (AhR), inibindo a produção de citocinas pró-inflamatórias, como o TNF-α, a IL-1 e a IL-6, entre outras, mitigando a inflamação na mucosa intestinal.
Além disso, o QD reduz a atividade da mieloperoxidase (MPO), enzima que contribui para o stress oxidativo no cólon e pode conduzir a uma inflamação crónica. Para isso, aumenta os níveis de superóxido dismutase (SOD), outra enzima importante na defesa antioxidante nas células expostas ao oxigénio e aos radicais livres, e diminui os de malondialdeído (MDA) que é o principal biomarcador de stress oxidativo do corpo, ajudando a regular e reduzir a resposta inflamatória.
Por últimos, os estudos mostram que o QD pode induzir a produção de IL-22, citocina anti-inflamatória que estimula a regeneração da mucosa intestinal. Tal poderá explicar o motivo pelo qual muitos pacientes em tratamento com QD experimentam uma cura mucosa completa em pouco tempo.
Qing Dai para a colite ulcerosa
https://www.naturcyte.com/los-multiples-beneficios-de-la-curcumina-para-la-enfermedad-de-crohn-y-la-colitis-ulcerosa/Vários estudos clínicos demonstraram que o Qing Dai juntamente com a Curcumina é seguro e eficaz como tratamento a curto prazo da DII e da colite ulcerosa em particular (Colite Ulcerosa). Especialmente, mostrou-se como um tratamento seguro para os pacientes que não respondem ou que deixam de responder à medicação farmacológica habitual da DII. Ditos estudos não pretendem substituir a medicação habitual, mas sim incorporar a medicação herbal, como o QD, numa estratégia de tratamento integradora (Medicina integrativa).
Um estudo analisou os dados de pacientes com DII que tinham começado o tratamento com QD no Hospital Universitário de Kyushu. Após 8 semanas de tratamento, as taxas de resposta clínica ascendiam a 94,1% e as taxas de remissão a 88,2% em pacientes com CU. Os resultados foram extraordinariamente positivos em pacientes com CU, contudo, observou-se uma eficácia «moderada» em pacientes com doença de Crohn (DC), embora igualmente muito importante1.
Outro estudo do Hospital Universitário de Keio centrou-se na indução da remissão em pacientes com CU. Observaram uma resposta clínica de 72% às 8 semanas de tratamento e 61% dos participantes conseguiu a cura mucosa2.
A este estudo seguiu-se um ensaio clínico piloto prospetivo sem encobrir, no qual 80% dos participantes com uma atividade endoscópica grave conseguiu a cura mucosa3.

Encontrar a pauta de Qing Dai adequada para a colite ulcerosa
É evidente que o QD é mais do que um «simples complemento». Existem evidências clínicas que mostram claramente que o QD é um tratamento efetivo a curto prazo para a colite ulcerosa grave e que muitos pacientes experimentam uma remissão rápida e a cura mucosa.
Dado que o QD é mais adequado para tratar a curto prazo a inflamação grave, convém tomá-lo estritamente nas doses recomendadas pelo seu médico em função da gravidade da sua doença e dos sintomas experimentados.
Além disso, é fundamental realizar controlos periódicos, já que a pauta correta pode mudar ao longo do tempo em função da sua resposta concreta ao tratamento.
Referências
1Short-term and long-term outcomes of indigo naturalis treatment for inflammatory bowel disease. Yuichi Matsuno et al. J Gastroenterol Hepatol. 2020, Mar;35(3):412-417.
2Clinical Efficacy and Safety of Oral Qing-Dai in Patients with Ulcerative Colitis: A Single-Center Open-Label Prospective Study. Shinya Sugimoto et al. Digestion. 2016;93(3):193-201.
3Efficacy of Indigo Naturalis in a Multicenter Randomized Controlled Trial of Patients With Ulcerative Colitis. Makoto Naganuma et al. Gastroenterology. 2018 Mar;154(4):935-947.
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